1: ボルネオウンピョウ(愛知県) [US] 2023/07/09(日) 13:59:47.46 ID:LEfrrB0z0●

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まずは身体的拘束。年間1万件超の拘束がある。
「基本的にね、精神保健福祉法に則のっとった拘束なわけ。それについて何だかんだ言うのは変だと思うよ」

厚労省で拘束要件を見直す議論が進む。医師の裁量が増え、拘束件数が増える懸念を示す声がある。
「議論が進むのはいいが、現場としては、粛々と法律に沿った形で拘束する。当然じゃない？」

過去20年で拘束件数は2倍に増えた。
「増えた増えたって言うけれど、厚労省が発表しているのは数だけ。病名や性別、年齢も発表していないから、具体的にどういう疾患で拘束が増えたか何もわからないの」

年齢や性別、疾患はこの場合、関係ないのでは。
「関係なくないよ」

どんな疾患でも、拘束されたことに変わりはない。
「中身の分析がなければ数字に意味がないって言っているの。拘束の数だけ発表してるのって変。分析できないのに答えられない」

そうでしょうか。
「精神科病院より一般医療での拘束の方がはるかに多い。知らない？　厚労省の班研究で施設内拘束って6万件あるんだぜ。そっちの拘束をなんで騒がないの？」（軽く机をたたく）
「拘束しないで、患者さんが逆に自殺したとか、転倒骨折したとかの方が怖い。医師が適切に判断していることをね、診察もしたことがないきみが、あーだこーだって言うのって変だと思わない？」「こっちだってね、好きで拘束やってんじゃない。拘束したら、監査の時にカルテを全部ひっくり返して見られてね、しかも診療報酬全くついてないんだよ、あれ」

山崎氏は拘束する権限をもつ精神保健指定医だ。
「拘束？　してますよ」

心は痛まないのか。
「はあ？　治療の一環で拘束しているわけで、それを全然現場を知らないきみが土足で入ってきて、心痛みませんかって何なの？　失礼だよ」

取材で心を痛める精神科医に多く出会ってきた。
「ぼくはそんなふうには考えない。適切に法律で決まっている。患者さんの安全を考えて拘束して、なぜ心が痛むの？　しないことで、もっと変な結果が出る方がおっかないじゃないか」

当事者は拘束しないでほしいと強く望んでいる。
「できないね。拘束して治療のプログラムに乗せるのが今の法律上の建前だ」

（つづく）

https://www.tokyo-np.co.jp/article/261541

https://livedoor.blogimg.jp/news4vip2/imgs/b/c/bca0ab7a-s.png

引用元：https://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/news/1688878787/

2: ボルネオウンピョウ(愛知県) [US] 2023/07/09(日) 14:01:24.74 ID:LEfrrB0z0

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>>1 つづき

なぜ日本だけこんなに拘束件数が多いのか。
「海外は入院させないからだ。デポ剤（持続性注射剤）打って帰しちゃう。入院が少ないから拘束数も少ないんだよ」

じゃあ日本も今後は病院ではなく、地域で見守る態勢に本腰を入れるべきだ。
「地域で見守る？　誰が見てんの？　あんた、できんの？　きれいごと言って、結局全部他人事なんだよ」

確かに社会資源が少ない。
「障害年金たった年間70万円で、どうやって地域で生活させんの？　できないよ。働けないんだぜ」

社会構造も変えないと。
「変わんねえよ！　医者になって60年、社会は何も変わんねえんだよ。みんな精神障害者に偏見もって、しょせんキチガイだって思ってんだよ、内心は」

山崎氏もそう思うのか？
「ぼくは親父おやじの病院を継いで2代目だ。小さい時から、閉鎖病棟で患者さんに遊んでもらって育った。たまたま不幸で病気になっちゃった人って思っている」

精神科病院に入院し続けることは幸せなのか。
「そう思うよ、ぼくは。地域で、アパートで一人暮らししながら、明日のことも分からず生活するのと、病院の4人部屋で皆でご飯食べるのと、どっちがいいかって言ったら、ぼくは病院を選択するよ」

30年入院してても？
「出してどうすんの？　地域でマンツーマンで診れるならいいが財源も人もいない。支えているのはいつもボランティアじゃねえか」

（つづく）

5: ボルネオウンピョウ(愛知県) [US] 2023/07/09(日) 14:01:58.75 ID:LEfrrB0z0

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>>2 つづき

国連障害者権利委員会は昨秋、日本の精神科医療での強制入院を問題視し、根拠法の全廃を勧告した。
「余計なお世話だよ」

勧告は重くないのか。
「重くないね全然。国連がそんなに権威のある機関だと思ってないもん」

滝山病院（東京都）事件など虐待は起き続けている。再発防止策は。
「滝山への入院は全部他院からの紹介だ。透析患者や難しい案件の患者をなぜ公立病院がやらないんだ。それを言えよ」

来年は診療報酬に加え、障害報酬や介護報酬といったトリプル改定になる。
「精神科も診療報酬を一般診療報酬並みにと訴えているが、全然だめ。精神科診療報酬は入院が9割。診療報酬の構造が違うわけ」

先月、山崎氏は日精協の会長に再任した。8期目だ。なぜ会長職に留とどまるか。
「精神科医療を何とかしたいと思っている。財源がつかないとしょうがないでしょ」

（後略）

4: ボルネオヤマネコ(兵庫県) [US] 2023/07/09(日) 14:01:53.93 ID:OSErRjvg0

完☆全☆論☆破

6: ラグドール(茸) [KR] 2023/07/09(日) 14:02:33.81 ID:Rc2lIhUt0

これが真実よ

7: 白黒(東京都) [CN] 2023/07/09(日) 14:02:49.29 ID:98ubdXxm0

「地域で見守る」の「地域」の中に自分は勘定に入れてないんだよなこの記者

8: オリエンタル(SB-Android) [US] 2023/07/09(日) 14:03:19.91 ID:DVE5K54D0

結論や主張ありきで取材してるだろ